Introduzione Fino ad oggi la prova di efficacia di una procedura di medicina estetica si è basata prevalentemente sulla soddisfazione dell’esperienza soggettiva,del paziente e del medico,mentre immagini standardizzate non sono comunemente utilizzate per valutare i risultati. L’aumento di richiesta di filler all’acido ialuronico,spinge i produttori ad investire su nuove tecnologie di lavorazione,tanto da rendere ormai obsoleta la distinzione fra ialuronico libero e cross-linkato. L’ampliamento dell’offerta però può generare disorientamento nella scelta di dispositivi mirati al ringiovanimento cutaneo. Obiettivi Obiettivo dello studio è dimostrare che l’evoluzione dei dispositivi di imaging del volto e di analisi della cute,sia in grado sia di oggettivare i risultati nella quotidianità della pratica medico-estetica ambulatoriale, sia diimostrare l’efficacia della sinergia che prodotti storici,notoriamente versatili e ampiamente testati, possono generare in protocolli integrati con tecnologie di ultima generazione come i filler reticolati con processi fisici a basso contenuto di BDDE. Materiali e metodi Come prova di efficacia, abbiamo sottoposto 3 pazienti(35,45,55 anni),a 3 sessioni di biostimolazione settimanali con 1ml0,5ml per emivisodi HA libero 1000KDa 18mg/ml in siringa preriempita, iniettato sui 2/3 inferiori del volto con ago 30g/12mm, effettuando microdepositi dermici a picotage da 0,02ml circa l’uno. Successivamente abbiamo effettuato un filler, 1 siringa preriempita da 1ml (0,5ml per emiviso) di HA 25mg/ml Dual filler MU.C.H. + 200 kDa ACPfrazione biostimolante),iniettato in area malare,zigomatica e perioculare con ago 27g/12mm in boli ipodermici da 0,2ml circa l’uno. L’imaging è stato ottenuto con Visia3 e VisiaCR genV della Canfield, l’analisi della densità dermica ed epidermica con OCT (Optical Coherence Tomography) VivoSight della Michelson Diagnostics. Le immagini e i dati sono stati raccolti al baseline,30,60,90 e120 giorni Risultati Grazie all’impiego di innovative tecnologie di imaging e di analisi della cute,abbiamo osservato in tutte le pazienti un miglioramento sui principali parametri di valutazione oggettiva della struttura cutanea fornite da Visia3 e VisiaCR. Mediante OCT si è contemporaneamente visualizzato e quantificato un incremento dell’intensità di segnale nello stroma che dimostra un aumento della componente collagenica assieme ad una sua distribuzione più regolare,descrivendo un effettivo miglioramento della qualità istologica del tessuto. I risultati si sono dimostrati direttamente proporzionali all’età della paziente (paziente più anziana=più risultato). Conclusioni L’impiego di metodiche non invasive permette l’oggettivazione degli effetti di un trattamento estetico.L’imaging standardizzato offre misure correlabili al percepito del paziente e del medico, garantendo l’obiettività del dato L’impiego di metodiche che consentono di visualizzare strutture cutanee a livello microscopico offre la possibilità di correlare il beneficio visualizzabile con una effettiva azione a livello tissutale.Questo studio pilota dimostra l’opportunità di studiare più approfonditamente l’azione di filler e biostimolanti di nuova e vecchia generazione per meglio comprenderne meccanism