La paziente è una signora di 60 anni la quale all'eta di 20 anni fu coinvolta in un incidente stradale con importante trauma cranico e al volto, associato a profonda ferita lacero contusa a livello della fronte. A seguito di questo permane un deficit motorio del muscolo frontale monolaterale dovuto a lesione nervosa e conseguente ipertono del muscolo frontale controlaterale. Si è recata alla mia osservazione poichè lamentava e si percepiva blefarocalasi superiore bilaterale asimmetrica. ho deciso di trattare la paziente in due step: - chirurgico mediante blefaroplastica superiore bilaterale e lifting diretto monolaterale del sopracciglio, mentre a distanza di alcuni mesi - mediante medicina estetica ho ridotto l'ipertono del muscolo frontale con tossina botulinica. questo approccio integrato ha permesso un ottimo risultato con massima soddisfazione della paziente .