Introduzione Recentemente, i metodi di ringiovanimento non invasivi del viso hanno ricevuto molta attenzione. Molte persone si lamentano del grasso in eccesso sotto il mento, il collo e le guance ma anche della lassità in queste zone. Si è visto però che migliorando il terzo inferiore del viso insorgeva la necessità di ripristinare la deplezione di acido ialuronico e collagene nel terzo medio del viso. Lavorando, quindi, in entrambe le zone con un laser a diodo 1470nm con parametri differenti il risultato finale poteva essere soddisfacente. Materiali e Metodi Il nostro studio suggerisce una nuova procedura per il targeting del grasso e della lassità del terzo inferiore utilizzando il laser e combinando quest’ultimo con l'iniezione di acido ialuronico e idrossiapatite di calcio per il terzo medio. Nello studio sono stati arruolati 100 pazienti, 5 maschi e 95 femmine. Tutti i pazienti erano adulti (42-67 anni) e presentavano lipodistrofia e lassità cutanea moderata nel terzo inferiore del viso e perdita di tessuto adiposo e collagene nel terzo medio del viso. Il consenso informato scritto e verbale è stato acquisito da ciascun paziente. Il trattamento laser, un laser a diodi con lunghezza d’onda di 1470nm, è stato eseguito utilizzando una fibra ottica di 300 micron, potenza di 2,5-3W con un Ton 40-55 e Toff 50 e sono stati erogati in media 450 joule per zona. Prima di inserire la fibra nel tessuto sottocutaneo è stato iniettato una soluzione contenente 5ml di lidocaina e 15ml di fisiologico tramite microcannula da 25 G x 4.5 cm. La procedura è stata eseguita una sola volta e non c'era bisogno di tempo di recupero. I pazienti sono stati seguiti per 5 mesi dopo il trattamento e sono stati fotografati prima e durante tutto il follow-up tramite. Risultati Alla fine dei 5 mesi, i risultati dei pazienti hanno mostrato un miglioramento buono e molto buono in tutti i pazienti (90%). Dopo aver analizzato i risultati delle fotografie prima e dopo il trattamento, i risultati hanno mostrato un miglioramento soddisfacente in circa il 90% dei pazienti. Le immagini 3D hanno rivelato un miglioramento significativo in tutti e 89 pazienti. Conclusioni I risultati dello studio evidenziano una riduzione del grasso e della lassità cutanea nel terzo inferiore del viso e un ripristino del collagene nel terzo medio del viso. I risultati hanno mostrato che il laser può aumentare lo spessore, la densità e l'elasticità della pelle promuovendo la generazione di collagene endogeno naturale. Il trattamento è stato significativamente efficace senza effetti collaterali e dolore.