RAFAEL
COSTA
BERGAMO
RINOPLASTICA NON CHIRURGICA: È UN TRATTAMENTO SICURO?
- Introduzione: Il naso è un elemento centrale nel concetto umano di bellezza ed è un'area comune di preoccupazione tra i pazienti che cercano un trattamento correttivo. I dati dell'International Society of Plastic Surgeons indicano che la rinoplastica è stata la quarta procedura chirurgica estetica più comune a livello mondiale e la quinta in Italia. Tuttavia, molti pazienti sono riluttanti a sottoporsi all'intervento e alcuni hanno anche controindicazioni agli interventi chirurgici. Per queste persone, il rimodellamento del naso con filler di acido ialuronico (HA) potrebbe rappresentare un'alternativa adeguata e non invasiva alla rinoplastica chirurgica. Nonostante la crescita dell'uso dell'HA in generale, esiste una relativa mancanza di prove sui prodotti e sulle tecniche ottimali per il trattamento del naso con filler di acido ialuronico (HA). Generalmente, la rinoplastica non chirurgica è considerata una procedura non permanente. In genere, la durata dell'effetto è compresa tra 8 e 12 mesi, ma in base all'esperienza di alcuni autori può persistere anche oltre i 12 mesi. - Obiettivo: Presentare un approccio sistematico al rinofiller, il prodotto più adatto a questo scopo e criteri di sicurezza nell'uso. - Metodi: Sono stati inclusi pazienti, sia uomini che donne, alla prima visita è stato fatto un assesment approfondito sui need del paziente e sulle possibili soluzioni. I tipi di deformità del naso trattati sono stati: gibbo nasale, proiezione nasale inadeguata, angolo nasolabiale acuto, columella nascosta e naso leggermente storto. La procedura inizia con la disinfezione della pelle con una soluzione alcolica al 75%. L'analisi delle zone nasale è stata tracciata e il trattamento è stato eseguito da un unico iniettore seguendo il protocollo di iniezione. Abbiamo utilizzato un gel di HA reticolato con Hylacross technology (Allergan, Inc., Irvine,CA), 24 mg/mL con lidocaina allo 0,3%, caratterizzato da alta coesività e moderata elasticità. È stato utilizzato un ago da 27G, 13 mm. Il volume del filler HA iniettato era secondo le esigenze del paziente, con un limite massimo di 1 ml per seduta. Per tutte le iniezioni sono state prese diverse precauzioni per ridurre al minimo il rischio di complicazioni vascolari. Il piano di iniezione era l'iniezione sopraperiostea nell nasion/dorsale nasale/spina nasale anteriore e la dermica profonda nella columella/tip. I difetti associati della struttura nasale sono stati trattati con la seguente sequenza: nasion, dorso nasale, punta nasale, columella e spina nasale. Sono state scattate foto pre e post trattamento. - Risultati e conclusioni: La rinoplastica non chirurgica è una delle più recenti applicazioni dei filler dermici per migliorare il profilo e correggere i difetti del naso e sta diventando il gold standard nel trattamento dell'estetica nasale, essendo una tecnica sicura e prevedibile con un alto grado di soddisfazione del paziente dovuto ai risultati estetici immediati, alla stabilità dei risultati, alla non necessità di anestesia generale e al costo contenuto. Si conclude che la rinoplastica non chirurgica con HA è una procedura di rimodellamento nasale efficace, rapida e sicura, con un alto grado di soddisfazione dei pazienti.